貓巨結腸症是什麼？竟讓貓咪嚴重便秘？3 症狀早期發現是關鍵

當貓咪出現排便困難時，許多飼主往往會以為只是一般便秘，但若長期無法改善，就可能是一種「貓巨結腸症（Megacolon）」的疾病。

貓巨結腸症並非暫時性的便秘，而是結腸處在異常擴張、肌肉喪失正常收縮力的狀態，讓糞便會長時間滯留在腸道內。

此時結腸會不斷吸收水分，使糞便越來越乾硬，導致排便更加困難，形成惡性循環，最嚴重時貓咪甚至完全無法自行排便，必須依靠醫療介入。

由於巨結腸症多屬慢性且不可逆，提早辨識徵兆與介入治療格外重要。接下來，我們將帶你了解常見症狀、診斷方式與治療選擇，協助飼主更全面認識這項疾病。

貓巨結腸症幾乎可發生在任何的貓咪身上，但從臨床觀察與統計來看，以下族群的風險相對較高：

中老年貓最容易受到影響，常見發病年齡多落在 5 至 9 歲之間。

隨著年紀增長，結腸肌肉與神經調控功能可能變弱，使風險上升。

肥胖、活動量低、飲水不足的貓咪更容易出現腸道蠕動緩慢的問題。

久而久之，糞便越積越多，結腸負擔增加，也更容易走向巨結腸症。

• 骨盆創傷：曾因事故導致骨盆骨折的貓，若癒合後產生骨盆腔狹窄，糞便無法順利通過，就可能引發後天性巨結腸症。
• 神經系統疾病或特殊品種：像曼島貓（Manx）因基因特性較容易出現神經傳導問題，也屬於好發族群。

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貓巨結腸症往往不是突然發生，而是長期便秘、排便不順被忽略後逐漸惡化的結果，因此飼主若能察覺細微的排便變化，就能大幅減少病情惡化風險。常見症狀包括：

會觀察到貓咪排便次數開始變少，糞便質地變得乾硬、呈小顆粒狀（類似羊大便）。

貓咪也可能反覆進出砂盆、蹲很久卻排不出來，出現明顯用力等排便不順的情況。

隨著乾硬糞便長期滯留腸道，腸壁受到擴張壓迫，細菌也會在腸道內過度增生。

貓咪會出現精神變差、食慾降低、體重減輕、嘔吐、脫水等全身性不適，這也代表病程已經持續一段時間。

有些飼主會看到貓咪排出稀軟便，誤以為只是拉肚子，其實這可能是液態糞便「繞過」堵住腸道的硬結糞石排出，稱為假性腹瀉。

這是巨結腸症的典型警訊之一，一旦出現必須立即就醫！

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造成貓巨結腸症的因素相當多樣，獸醫通常會將區分為「原發性」與「繼發性」：

指的是結腸本身的收縮功能出現問題，腸道肌肉變得無力，這類情況多屬原因不明，或因腸道神經傳導異常而無法有效推動糞便有關。

則是指貓咪的結腸原本很健康，但因其他外在因素導致長期排便受阻，使結腸逐漸被糞便撐大、肌肉受損，最終演變成巨結腸症。

具體形成原因極為複雜，可能原因包含：

• 骨盆骨折癒合不良，使骨盆腔變窄
• 慢性疼痛（如關節炎）導致排便姿勢受限
• 飲食或照護不佳，讓糞便長期過於乾硬

當這些因素持續存在時，結腸逐漸喪失功能，最終直接或間接引發巨結腸症。

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若懷疑貓咪患有巨結腸症，獸醫會透過以下方式進行確診：

• 觸診：獸醫在觸診腹部時，可明顯摸到結腸內充滿了巨大、堅硬的管狀糞便。
• 影像學檢查（X光）：獸醫會拍攝腹部 X 光，若結腸直徑大於貓咪第五腰椎（L5）長度的 1.5 倍，即具有高度指標性，可強烈懷疑為巨結腸症。
• 排除法：為了找出潛在病因，亦需透過血液檢查與腹部超音波，排除其他代謝性疾病或腫瘤的可能性。

貓巨結腸症的治療大致分為內科治療與外科手術，通常會先從內科著手，若效果不佳才會考慮手術：

初期的治療主要目標是讓貓咪脫離急性不適、恢復排便能力：

1. 輸液治療

最重要的第一步是補充水分（輸液）。

因為脫水會讓糞便變得更加乾硬，讓阻塞更嚴重，而輸液能幫助糞便軟化、也能改善貓咪的整體狀態。

2. 幫助排出宿便

當糞便已大量堆積，需要協助將其清除，可能會透過灌腸協助排便。

提醒：飼主千萬不要在家自行使用人用含磷酸鹽的浣腸劑，這對貓咪具有高毒性，可能造成致命風險。

3. 藥物治療

為了讓糞便更容易排出，獸醫可能會開立以下藥物：

• 軟便劑：可讓糞便含水量增加、較易排出。
• 腸胃蠕動促進劑：能幫助結腸恢復收縮力，是常見的巨結腸症用藥。

若貓咪經常性便秘、對藥物反應不佳，結腸功能逐漸喪失（通常超過 6 個月的慢性病程），則會考慮外科手術。

主要會將功能已喪失的 90–95% 結腸切除，再將迴腸或剩餘的結腸與直腸重新連接。雖然聽起來是大手術，但預後通常相當良好，多數貓咪在術後的生活品質能大幅提升，排便困難也能獲得明顯改善。

術後的 1–3 個月屬於適應期，貓咪常會有：

• 軟便、腹瀉
• 排便次數較多

這些情況都是正常現象，隨著時間推進，糞便會逐漸成形，排便也會越來越穩定。

關於手術費用，具體金額會因不同獸醫院而異，且受多種因素影響，費用構成通常包含手術設備、醫療處置及術後監控等。

建議飼主直接諮詢獸醫師，以獲得針對貓咪狀況的精確報價。

飲食管理是巨結腸症長期照護的核心之一，首先不論處於哪個階段，讓貓咪攝取足夠水分都是第一優先。

建議鼓勵貓咪多喝水，也可以採取轉濕食、在家中增加水源（如流動飲水器）等措施，都有助於軟化糞便、減輕結腸負擔。

但若是進入到不同病程階段，飲食策略並不相同，因此需要依照貓咪的狀況彈性調整：

在疾病尚未惡化、貓咪仍具備腸道蠕動能力時，可考慮使用高纖飲食。

纖維能刺激腸道蠕動使排便更順暢，這階段的目標是協助糞便順利排出，避免便秘惡化。

一旦結腸蠕動功能明顯下降，此時若再攝取纖維反而會讓糞便變得更多、更難排出。

因此這個階段應改用低殘渣飲食，選擇高消化率、產生糞便量少的食物，能減輕結腸負擔、避免糞便越積越多。

雖然有些貓巨結腸症的成因無法完全掌握，但透過以下日常照護仍能大幅降低風險，避免長期便秘發展成不可逆的病情：

養成觀察貓咪排便的習慣非常重要。

若排便頻率下降，或糞便變成乾硬的小顆粒（俗稱「羊大便」），就代表腸道已出現異常，應盡早就醫評估。

建議日常控制貓咪體重，維持適量運動，能讓腸道蠕動更健康。

此外也需要確保貓咪攝取足夠水分，提供濕食、並在便秘初期適度補充膳食纖維，都有助於降低惡化風險。

若貓咪曾有骨盆骨折或其他可能影響排便通道的病史，建議定期追蹤 X 光，確認骨盆腔與腸道沒有受到擠壓或變窄。

保持貓砂盆乾淨、數量足夠，並選擇貓咪願意使用的貓砂，可減少因壓力或不舒服的環境導致的憋便情況，對預防便秘與巨結腸症都很重要！

延伸閱讀：貓咪解便嗨是什麼？3 種貓咪大便完暴衝的原因

• https://www.petmd.com/cat/conditions/digestive/c_ct_megacolon
• https://vcahospitals.com/know-your-pet/megacolon-in-cats
• https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?id=5709893&pid=11372
• https://www.msdvetmanual.com/digestive-system/surgical-problems-of-the-gastrointestinal-tract-in-small-animals/megacolon-in-cats
• https://www.acvs.org/small-animal/megacolon/