身為貓奴的您，最心疼的莫過於看見愛貓身體不適。當您發現貓咪頻繁跑貓砂盆、排尿時神情痛苦，甚至尿中帶血時，心中肯定警鈴大作。這一切，很可能都指向一個貓咪常見卻極度危險的健康殺手——貓尿結石。
一、貓為什麽會得尿結石？從貓咪天性揭開9大深層原因
尿結石的形成，本質上是尿液中的礦物質濃度過高，進而析出結晶、凝聚成石的物理化學過程。但背後的原因遠比想像中複雜，涉及貓咪的生理天性、飲食、環境乃至遺傳。
- 飲水不足 – 刻在DNA裡的沙漠天性
這是所有原因中最根本的一項。家貓的祖先是來自沙漠的非洲野貓，牠們演化出超強的腎臟濃縮尿液能力，以便在缺水環境中最大限度地回收水分。這也導致牠們天生「口渴感」遲鈍，不習慣主動大量喝水。當飲水不足，尿液極度濃縮，尿中的礦物質（鈣、磷、鎂等）飽和度飆升，自然就容易形成貓尿結晶。 - 飲食問題
- 礦物質含量失衡：許多乾飼料為了成型或提升適口性，含有較高的植物性蛋白與礦物質。若食物中鎂、鈣、磷的含量過高且比例不當，就等於為結石提供了源源不絕的「原料」。
- 高鹽分：過鹹的食物會讓貓咪喝更多水，但同時也增加腎臟負擔與尿鈣的排出，可能增加草酸鈣結石的風險。
- 尿液pH值異常
尿液的酸鹼值是決定結石種類的關鍵。貓咪是肉食動物，正常的尿液應呈現微酸性（pH值約 6.0-6.5）。- 鹼性尿液（pH > 7.0）：容易形成「磷酸銨鎂結石（Struvite，又稱鳥糞石）」。常見於攝取過多植物性成分、穀類的飲食，或有特定細菌感染時。
- 過酸性尿液（pH < 6.0）：則會提高「草酸鈣結石（Calcium Oxalate）」的形成風險。
- 品種遺傳
基因在結石問題中也扮演一角。例如，波斯貓、喜馬拉雅貓、緬甸貓等，在統計上就是草酸鈣結石的高風險族群。 - 肥胖與活動量不足
肥胖貓咪的身體代謝機能通常較差，內分泌也可能失調，這些都會影響尿液的成分。此外，不愛動的貓咪飲水和排尿的頻率都會降低，讓尿液長時間滯留在膀胱中，無疑是給了結晶凝聚成石的絕佳機會。 - 環境壓力
貓咪是極度敏感的生物。家中成員變動、搬家、噪音、甚至只是貓砂盆不乾淨，都可能造成牠們的心理壓力。壓力會促使身體釋放皮質醇等荷爾蒙，可能改變尿液的化學成分，並導致貓咪因緊張而憋尿。這種壓力引起的膀胱問題，有時也被稱為「貓自發性膀胱炎（FIC）」，常與結晶、結石問題伴隨發生。 - 細菌感染
泌尿道的細菌感染（UTI）雖然在公貓中不那麼常見，但在母貓或有其他潛在疾病的貓中仍會發生。某些細菌會分解尿素產生氨，使尿液轉為鹼性，為磷酸銨鎂結石的形成創造了完美的條件。 - 年齡增長
隨著年齡增長，貓咪的腎臟功能、新陳代謝和活動力都會自然下降，使得牠們對尿結石的抵抗力變弱。統計上，磷酸銨鎂結石較常見於年輕成貓，而草酸鈣結石則更好發於中老年貓。 - 氣候變化
許多獸醫師觀察到，冬季是貓咪泌尿道問題的高峰期。天氣變冷，貓咪的活動量減少，喝水的意願也隨之降低，導致尿液濃縮，進而誘發結石問題。
二、貓尿結石症狀有哪些？7大警訊的場景化解讀
貓咪是忍痛高手，當牠們表現出明顯不適時，問題往往已經持續一段時間了。飼主需要像偵探一樣，從日常行為的細微變化中找出線索。
- 排尿困難
- 場景描述：您會看到貓咪頻繁地跑進貓砂盆，擺出標準的排尿蹲姿，屁股壓得低低的，尾巴可能還會微微顫抖，看起來非常用力。但等牠離開後，您檢查貓砂，卻只發現幾滴尿，甚至完全是乾的。這個行為可能會在短時間內重複好幾次。
- 血尿
- 場景描述：貓砂中出現不正常的顏色。可能是讓貓砂結團呈現淡淡粉紅色的「潛血」，也可能是肉眼可見的鮮紅色尿液，有時甚至會有血塊。這是因為結石的尖銳邊緣刮傷了膀胱或尿道的內壁黏膜。
- 頻繁舔舐排尿部位
- 場景描述：貓咪會過度、甚至可以說是強迫性地舔舐自己的陰莖或外陰部。這是因為結石或發炎造成了灼熱、疼痛和搔癢感，貓咪試圖透過舔舐來緩解不適。
- 排尿時哀鳴
- 場景描述：在貓砂盆中用力排尿的同時，貓咪可能會發出淒厲或痛苦的叫聲。這表示排尿的過程對牠而言是極度疼痛的。
- 亂尿尿
- 場景描述：原本上廁所習慣良好的貓咪，突然開始在貓砂盆以外的地方排尿，例如您的床、沙發、地毯或冰涼的地板上。請不要責罵牠！這不是報復行為。這是因為牠已將「貓砂盆」和「排尿的劇痛」連結在一起，為了逃避那種痛苦，牠會本能地尋找新的、它認為可能不會那麼痛的地方上廁所。
- 精神食慾下降
- 場景描述：貓咪變得無精打采、整天躲起來睡覺、對最愛的零食或玩具都提不起興趣。當尿液無法正常排出，尿毒素會累積在體內，形同中毒，貓咪會感到噁心、食慾不振，嚴重時甚至會嘔吐。
- 腹部敏感與攻擊性
- 場景描述：您想抱起貓咪時，牠卻突然哈氣、出爪或發出警告的嗚嗚聲，特別是當您的手碰到牠的下腹部時。這是因為發炎或充滿尿液的膀胱非常脹痛，任何的按壓都會引發劇痛。
再次強調： 雄性貓科動物的尿道既長又窄，像一個「S」形的彎管，極易被微小的結石或結晶黏液完全堵塞。一旦發生「完全尿道阻塞」，貓咪將無法排出任何尿液。這是一個致命性的急症，必須在 12-24 小時內尋求急診獸醫的協助，否則將導致不可逆的腎損傷和死亡。
三、獸醫如何診斷與治療？揭開醫療過程的神秘面紗
當您帶著疑似有泌尿問題的貓咪就診時，獸醫會進行一系列縝密的檢查，以釐清病情、找出病因。
- 觸診與病史詢問：獸醫會先詢問您觀察到的症狀，並輕輕觸摸貓咪的下腹部，感受膀胱的大小和硬度。一顆因尿道阻塞而脹大的膀胱，摸起來會像一顆硬梆梆的橘子。
- 尿液檢查（Urinalysis）：這是診斷的核心。獸醫會以膀胱穿刺的方式（最能避免污染）採集尿液。分析項目包括：
- 尿比重（USG）：判斷尿液的濃縮程度，了解腎臟功能。
- 尿液pH值：判斷尿液酸鹼性，初步推測結石種類。
- 尿渣鏡檢：在顯微鏡下直接觀察是否有貓尿結晶、紅血球、白血球（感染跡象）或細菌。
- 影像學檢查：
- X光：對於「不透光」的結石（如磷酸銨鎂、草酸鈣）非常有效，可以清楚看到貓膀胱結石的大小、數量和位置。
- 腹部超音波：功能更強大。不僅能看到X光下可能遺漏的「透光性」結石，還能掃描微小的結晶沙粒，並評估膀胱壁是否因發炎而增厚、腎臟是否有積水等併發症。
- 血液檢查：評估結石問題是否已影響到全身。主要看腎指數（BUN, CREA）是否因尿道阻塞而飆高，以及電解質是否平衡。
- 結石分析：如果結石經由手術取出，強烈建議將結石送往專業實驗室分析其確切的礦物成分。這是制定未來長期預防計畫最準確的依據。
貓尿結石治療並非一概而論，而是取決於結石的種類、位置、是否造成阻塞以及貓咪的整體狀況。
針對「磷酸銨鎂結石（鳥糞石）」的治療
- 飲食療法（溶解）：獸醫會開立專門的泌尿道「溶解」處方飼料/罐頭。這類食物的特點是：
- 酸化尿液：將尿液pH值控制在6.0左右，創造不利於鳥糞石存在的環境。
- 限制礦物質：嚴格限制鎂和磷的含量，斷絕結石的原料。
- 促進飲水：通常鈉含量稍高，以鼓勵貓咪喝水，稀釋尿液。
- 整個溶解過程需要數週到數月，期間必須完全只吃處方食物，並定期回診照超音波追蹤結石縮小的狀況。
針對「草酸鈣結石」的治療
- 手術移除：是目前最主要且有效的治療方式。
- 膀胱切開術（Cystotomy）：當結石位於膀胱內，獸醫會經由腹腔打開膀胱，將結石物理性地取出，並沖洗乾淨。術後需要住院觀察幾天，並配戴頭套防止舔舐傷口。
- 尿道造口術（Perineal Urethrostomy, PU Surgery）：這是一項針對「雄性貓咪」且「反覆發生尿道阻塞」的救援性手術。手術會切除狹窄的陰莖段尿道，並在會陰部創造一個類似母貓的、較寬短的尿道開口。這無法預防結石生成，但能大幅降低未來被「堵住」的風險。這是一項重大的手術，通常是不得已時的最終選擇。
四、如何預防？磷酸銨鎂 vs. 草酸鈣的終極飲食指南
恭喜您的貓咪完成了治療！但真正的挑戰現在才開始。90%的努力，都在於「預防復發」。而預防的核心，就是根據您的貓咪得的是哪一種結石，來制定精準的飲食與照護策略。
所有結石都適用的黃金三原則
- 濕食！濕食！濕食！
無論是哪種結石，增加總飲水量、稀釋尿液都是預防的鐵律。將主食從乾飼料完全轉換成含水量高達70-80%的主食罐頭，是最高效、最符合貓咪天性的方法。 - 鼓勵飲水的花式技巧
- 流動水泉：貓對流動的水更有興趣。選擇陶瓷或不鏽鋼材質的飲水器，並勤勞清洗。
- 多點供水：在家中貓咪喜歡待的角落，都放上一碗乾淨的飲用水。
- 風味水：可以在水中加入一點點無鹽的雞湯或罐頭肉汁，增加吸引力。
- 少量多餐或任食
避免一日一到兩餐的餵食法。因為大量進食後，尿液的pH值會出現暫時性的「飯後鹼性潮」，容易誘發磷酸銨鎂結石。少量多餐或任食，有助於維持尿液pH值的全天穩定。
磷酸銨鎂 vs. 草酸鈣結石的飲食預防策略
預防目標：維持尿液微酸性 + 控制礦物質 + 稀釋尿液
- 飲食選擇：
- 獸醫處方食品：獸醫會推薦專門的「預防」處方飼料/罐頭（例如 Hills c/d, Royal Canin SO）。這類食品會將尿液pH值穩定控制在6.2-6.4之間，並限制鎂、磷含量。
- 高品質商業主食：如果您想選擇商業主食，請尋找：高含肉量（動物蛋白有助酸化尿液）、低碳水化合物、明確標示低鎂、低磷的產品。務必搭配定期尿檢，監控尿液pH值。
- 避免的食物：避免含有大量豌豆、馬鈴薯、穀類的食品，這些植物性成分容易讓尿液偏鹼性。
預防目標：避免尿液過酸 + 控制礦物質 + 大量稀釋尿液
- 飲食選擇：
- 獸醫處方食品：同樣有專門針對草酸鈣的處方食品。這類食品的目標是將尿液pH值維持在較中性的 6.5-7.5 之間，以避免草酸鈣結晶。它們通常也會添加「檸檬酸鉀」，可以在尿中與鈣結合，形成可溶性的檸檬酸鈣，從而減少草酸鈣的形成。
- 高品質商業主食：選擇濕食是第一要務！成分上要避免高草酸鹽的成分（雖然在貓糧中不常見，但如菠菜、地瓜等應避免）。同時要確保鈣磷比的平衡，並非越低越好。
- 絕對要避免的事：千萬不要自行餵食任何「酸化尿液」的保健品或食物！ 過度酸化尿液是導致草酸鈣結石醫源性（因治療引起）增加的主要原因之一。
五、貓尿結石常見問題 Q&A
Q1：貓咪看起來好了，可以把處方飼料換掉或停藥嗎？
A： 絕對不行！貓尿結石是非常容易復發的疾病。處方食品是「長期抗戰」的武器，而非短期藥物。一旦換回以前的飲食，結石體質的貓咪很可能在幾個月內就復發。所有飲食的變動，都必須與您的獸醫師詳細討論。
Q2：貓咪不愛吃處方飼料/罐頭怎麼辦？
A： 這是許多飼主的困擾。可以嘗試：
- 漸進式換食：用一到兩週的時間，慢慢增加新食物的比例。
- 增加適口性：稍微加熱濕食，或添加貓咪喜愛的、但無礙泌尿健康的少量風味佐劑（需與獸醫確認）。
- 多方嘗試：不同品牌的處方食品，其成分和適口性都不同。可以和獸醫討論是否有其他品牌的選擇。
Q3：我有多隻貓，只有一隻有結石，可以一起吃處方飼料嗎？
A： 大部分的「預防型」泌尿道處方食品，對健康的成年貓是安全的。但「溶解型」處方或針對腎臟病的處方則不建議共食。最保險的做法是將病貓隔離餵食，或諮詢獸醫師是否可以共食。
