拆解貓急性腎衰竭 5 大殺手！誤食百合花、嚴重脫水必睇應急手冊！

關鍵差異： 急性腎衰竭發病好突然，但有機會「逆轉」好返；慢性腎衰竭就係長期且不可逆轉嘅器官退化。
常見成因： 誤食中毒（好似百合花）、尿路阻塞、嚴重脫水或者感染係主要殺手。
5 大警訊： 出現完全唔食嘢、頻繁嘔吐、尿量極少（或者無尿）、口臭有尿味嗰陣，請即刻送醫！
治療重點： 輸液治療（打皮下或吊鹽水）係核心，必要時要進行透析（洗腎）嚟爭取腎臟修復時間。
預後關鍵： 越早介入醫治，腎臟功能完全恢復嘅機率就越高。

貓急性腎衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）又稱為「貓急性腎損傷」，係一種腎臟功能喺極短時間內迅速下降嘅危急狀況。
同病程漫長嘅貓慢性腎衰竭（CKD）唔同，急性腎衰竭發生得非常突然。當腎臟無咗過濾功能，代謝廢物同尿毒素會喺血液入面極速積聚，導致嚴重脫水、電解質失衡同埋酸鹼失調。
貓急性腎衰竭一旦發生，可能會喺短時間內奪命。但如果及時發現並積極醫治，絕對有機會扭轉病情、救返主子條命，甚至令腎功能完全康復！
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貓急性腎衰竭通常係由突發且強烈嘅傷害造成。了解以下常見原因，有助主人喺日常生活提早預防，萬一出事亦可以第一時間採取正確行動：

中毒係最常見嘅原因之一。如果主子接觸或者食到**百合花**、防凍劑（乙二醇）、部分人類藥物、殺蟲藥或者重金屬等，只要極少量就足以引發急性腎損傷。

腎臟對血流量變化極之敏感。當腎臟得唔到充足血液供應，腎細胞會因為缺氧而迅速受損。呢類情況常見於**嚴重脫水**（例如持續嘔吐、肚痾）、休克（例如敗血症）、心臟衰竭、大量流血或者嚴重受傷之後。

當主子嘅輸尿管或者尿道因為結石、結晶、血塊或者腫瘤而被塞住，尿液排唔出，壓力就會往上回流到腎臟。呢種壓力唔單止會令主子好痛，仲會直接傷到腎組織，係要即刻處理嘅緊急狀況。

嚴重嘅腎臟細菌感染亦會引發急性腎衰竭。另外好似傳染性腹膜炎（FIP）、貓白血病或者貓愛滋等病毒性疾病，都可能造成腎臟發炎受損，令功能急跌。

有啲貓本身已經有慢性腎衰竭，腎功能底子弱。如果呢個時候經歷脫水、食錯藥、麻醉、感染或者太大壓力，就有機會令原本穩定嘅病情突然惡化，變成「慢起急發」嘅急性腎衰竭。
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急性腎衰竭進展得極快，由健康變到危急往往只需幾個鐘到一兩日。所以主人只要察覺到主子有任何唔妥，特別係食慾、精神或者排尿變化，就一定要即刻帶去睇獸醫。常見徵狀包括：

• 虛弱無力
• 完全唔食嘢（拒食）
• 頻繁嘔吐、肚痾（可能帶血）
• 口腔潰瘍
• 口臭，陣味好似尿味咁（尿毒味）
• 尿量極少甚至完全無尿

嚴重嘅話，主子可能會有抽搐、神經徵狀或者突然睇唔到嘢，血壓同心跳亦會好亂。醫生觸診嗰陣會感覺到腎臟腫大同埋有壓痛。
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貓急性腎衰竭雖然嚟得好急，但只要及時就醫，好多貓都有機會康復。康復程度要視乎成因同個別體質，有啲可以完全回復腎功能，有啲就可能會留低損傷，要好似慢性腎病咁定期追蹤。
診斷時，獸醫會透過驗血、驗尿同超聲波評估受損程度，並參考國際腎臟權益組織（IRIS）嘅分級嚟決定治療方向。常見處理步驟包括：

呢個係最關鍵嘅步驟。輸液（吊鹽水）可以補返流失嘅水分、稀釋體內毒素、刺激腎臟排尿，同時糾正電解質失衡（例如高血鉀）同酸鹼問題。

如果打咗機（輸液）之後主子仲係無尿排，醫生可能會酌情用利尿劑，試下「喚醒」個腎重新工作。

針對尿毒症引起嘅不適，醫生會開強效止嘔藥、胃黏膜保護劑同制酸劑，減輕主子嘅痛苦。

如果主子因為反胃而唔肯食嘢，可能要放鼻胃管或者食道管去幫手餵食，確保身體有能量去抗病。

對於藥物同輸液反應唔好、持續無尿或者毒素跌唔到嘅貓，獸醫會建議做**血液透析（洗腎）**，暫時幫手排毒，幫個腎爭取時間恢復。
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係，死亡率相當高，所以一定要非常謹慎。病徵嚟得快、惡化得快，但只要及時送醫搵到病因，康復機會亦會大大提升。

只要搶救得及時，主子係有機會完全康復並再生活多好多年。輕微受損嘅貓透過飲食同醫療管理，生活質素依然可以好好。但如果輸液後仲係無尿，情況就唔太樂觀。

會。腎臟腫大同埋結石引致嘅阻塞都會令主子非常之痛，甚至唔敢郁。治療時醫生通常會配合止痛措施，令佢哋舒服少少。

部分係可以嘅，特別係誤食中毒。主人要確保屋企環境安全，收好晒百合花同藥物，就可以大幅降低風險。

IRIS – 急性腎損傷指南
PetMD – 貓腎衰竭資訊
Joii Pet Care – 貓急性腎衰竭照顧
VCA Hospitals – 貓急性腎臟損傷