貓腎衰竭症狀有哪些？狂喝水要小心？認識貓腎衰竭原因、治療指南

貓腎衰竭是貓咪最常見、也最需要被重視的疾病之一。根據美國康乃爾大學獸醫學院資料顯示，10 歲以上的貓有近 40% 會受到腎衰竭影響，到了 15 歲以上比例更高達 80%，這使其成為老貓飼主必須正視的健康威脅。

腎臟的重要性不只在於排毒，它還負責維持體內水分、電解質平衡、協助控制血壓，甚至影響紅血球生成。但當貓咪腎衰竭時，這些功能不僅會受到影響，最棘手的是——貓咪的腎臟問題進展慢且不可逆，等到真的出現症狀時，腎功能往往已經流失超過三分之二。

正因如此，全面了解貓腎衰竭的危險性，及早發現、越早介入，對於維持貓咪生活品質就非常重要了！

根據發病速度與可恢復性，其實可以細分為貓腎衰竭分類中的兩大類：

貓急性腎衰竭又稱腎損傷，是指「突然發生」的腎臟問題，通常跟某個嚴重突發事件有關，例如：

• 誤食中毒
• 嚴重脫水
• 尿路阻塞

這種情況病程發展極快，症狀常表現為「少尿或無尿」，但好消息是如果能得到立即治療，是有機會讓腎臟功能完全康復的！

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貓慢性腎衰竭則指貓咪的腎臟功能一點一點下降的狀況，整個病程緩慢，一旦患病，腎臟將無法完全恢復到原本的健康狀態。

與「尿變少」的急性腎衰竭相反，慢性腎衰竭的貓咪常見的是「喝水變多、尿量變多」，這是因為腎臟濾水和回收養分的能力下降，必須排出更多尿液才能維持身體平衡。

慢性腎衰竭通常會出現在老貓身上，雖然無法治癒，但只要在早期發現、並搭配適當的飲食與醫療照護之下，仍有許多貓咪可以維持良好的生活品質、陪伴我們很多年。

因此接下來，我們會帶你更深入了解貓慢性腎衰竭（以下簡稱腎衰竭），觀察症狀、原因，以及有哪些方式能提早預防與延緩惡化。

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目前貓腎衰竭的主要成因還不得而知，但導致貓腎衰竭的因素通常不是單一的，而是多種疾病或因素長期作用的最終結果。

以下是可能導致腎功能下降的常見原因：

若貓咪的腎衰竭找不到確切的原因，通常會被歸類為此類型。

多半是特定飲食、飲水量不足、環境影響等多重原因，讓腎臟長期且反覆的慢性發炎造成，也常被認為是隨著老貓年齡漸長，腎臟功能在不知不覺中慢慢下降所導致。

有些品種貓天生就比較容易有腎臟問題，例如好發於波斯貓的多囊腎（PKD），讓腎臟會長出很多囊泡，讓功能逐漸下降演變成腎衰竭。

許多貓咪身上常見的慢性疾病也會讓腎臟長期受壓力，最後導致腎衰竭，例如：

• 高血壓
• 心臟病
• 胰臟炎
• 貓傳染性腹膜炎（FIP）
• 腎結石或尿路問題

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貓咪腎衰竭的症狀其實會隨著病程進展而變化，從幾乎看不出來到明顯不舒服都有可能。以下整理成兩個階段，讓飼主更容易判斷：

在貓腎衰竭的早期，飼主可能會發現貓咪喝水量變多、尿量變多、尿味變淡且貓砂塊變大，這些都是腎臟失去濃縮尿液功能的警訊。

當貓腎衰竭進入較嚴重階段（尿毒症期），體內的廢物無法排出，就會引發以下嚴重症狀：

• 食慾下降：腎臟無法排掉的尿毒堆積，會讓貓咪覺得噁心，自然就不想吃東西。
• 口臭：口中可能會出現有點像阿摩尼亞的尿毒味，是尿毒症的典型表現。
• 體重減輕：因為吃得少、營養吸收下降，貓咪會慢慢消瘦。
• 毛髮粗糙：腎臟病的貓咪常會因脫水，讓皮膚變得乾燥、毛看起來不服貼。
• 精神差嗜睡：大部分時間都在休息，活動量明顯下降。
• 後腳無力：因為鉀離子會隨著大量尿液流失，貓咪可能走路不穩、後肢無力。
• 排尿習慣異常：除了頻尿外，晚期貓咪可能會出現尿失禁、在不同地方尿尿（走不進貓砂盆導致）。

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貓腎衰竭本身並不會引起疼痛，通常是因為引發的「併發症」感到極度不適與痛苦。

例如尿路阻塞引起的排尿疼痛、尿毒症引起的嚴重口腔潰瘍、胃炎會造成疼痛與噁心等，貓腎衰竭末期的極度虛弱與全身漸進衰退，也是巨大的生理折磨。

要確認貓咪是否有腎衰竭，獸醫師會透過一系列檢查來評估腎臟功能，包含：

• 血液檢查：BUN、Creatinine 肌酸酐、SDMA
• 尿液分析：尿比重 USG、尿蛋白 UPC
• 血壓測量

這些項目會一起判斷貓咪的腎臟目前運作得如何、是否有早期損傷。

國際腎臟權益組織（International Renal Interest Society, IRIS）也會根據以上數據，將貓咪的慢性腎臟病分為 4 期，而不同階段的貓腎衰竭病程，更與後續如何治療、照護息息相關：

在第一期 Creatinine、SDMA 可能仍正常，腎臟功能大約在 33%～99% 之間，但因為多數貓咪身體還能負擔，所以看起來跟平常沒什麼不一樣。

但可能會看到一些細微變化：

• 尿液變得更稀
• 有蛋白尿
• 血壓偏高

貓咪看起來仍然活潑、食慾正常，是最容易被忽略的階段，不過此時只要開始調整飲食、固定追蹤，往後的病程通常能維持得更穩定。

第二期 Creatinine 血檢通常落在 1.6–2.8 mg/dL，腎臟能力約在 25%～33%之間，身體會慢慢出現一些輕微但可察覺的變化。

可能有以下徵兆：

• 多喝水
• 尿量變多

這個階段建議正式開始腎臟處方飲食、固定追蹤血檢與尿檢，能有效延長穩定期。

第三期 Creatinine 血檢落在 2.9–5.0 mg/dL，腎臟能力來到 15%～25% 之間，此階段尿毒開始累積，貓咪就會漸漸出現各種不適，包括：

• 食慾變差
• 容易噁心嘔吐
• 體重與肌肉量下降
• 血壓變高

這個階段需要較積極的醫療管理，例如止吐藥、降血壓藥、補水等方式來維持生活品質。

第四階段也是最終期，Creatinine 血檢在 5.0 mg/dL，腎臟能力剩不到 15%，當腎臟功能所剩不多時，貓咪可能非常不舒服，例如：

• 持續嘔吐
• 幾乎無法進食
• 非常虛弱常昏睡
• 嚴重貧血、高血磷
• 神經症狀（抽搐顫抖、認知混亂等）

這時的照護重點多半會轉向安寧照護，甚至可能考慮安樂死，以減少貓咪痛苦為最大目標。

因為貓腎衰竭目前無法完全治癒，因此治療方向會透過支持性療法與症狀管理，來維持貓咪的生活品質並延緩疾病進程。

每隻貓咪的狀況不同，治療也會因分期與症狀做調整：

當貓咪診斷出腎衰竭，會需要嚴格限制飲食中的蛋白質、磷或納含量，獸醫也可能建議吃處方飼料，因為這有助於減少血液中廢物的堆積，讓腎臟負擔沒那麼重進而穩定病情。

腎貓常因濃縮尿能力下降而容易脫水，因此鼓勵貓咪喝水是非常重要的，且針對第三、四期的腎貓，獸醫也會建議居家進行皮下輸液以補充水分。

當腎衰竭進展到中後期，貓咪容易出現嘔吐、食欲差、高血壓、貧血等問題，此時會依照症狀給予相關藥物，例如胃藥、降血壓藥物、磷離子阻斷劑、造血針、抗嘔吐藥等等。

其實多數早期腎衰竭不會在短時間內奪走貓咪的生命，真正影響壽命的是被發現的時間、治療是否穩定、以及飼主的日常照護。

因此只要能搭配治療、追蹤及飲食控制，有非常多腎貓能維持良好的生活品質，依然會撒嬌、會玩、會好好吃飯，陪伴飼主好幾年。

但當貓腎衰竭末期時，腎臟已難以支撐身體運作，壽命不僅可能少於 6 個月，貓咪也會因病情感到越來越吃力，這時治療的方向會從延長壽命轉為以減輕不適為主，包括止吐、止痛、補水等照護，目的都是希望能少一點痛苦。

面對貓咪腎衰竭的臨終階段，最重要的是理解貓咪現在的狀態。

當貓咪的症狀變得難以控制，獸醫會協助飼主一起評估牠的身體是否還承受得住，以及現有治療是否仍能帶來足夠的緩解。

每個家庭面臨的選擇都不盡相同，有些飼主希望透過安寧照護，讓貓咪在熟悉的環境裡慢慢度過；也有些飼主會在與獸醫充分討論後，考慮是否需要以安樂死的方式替貓咪減輕痛苦。

在這段時間裡，飼主的陪伴比任何治療都更重要，能讓貓咪在最不舒服的時刻仍感到安全，且最終的決定為何都沒有對錯，重要的是那份希望貓咪不再難受、能好好安心的心意。

雖然目前無法得知貓腎衰竭確切原因，也沒辦法完全避免危機，但其實養成日常良好習慣，能大幅降低腎臟負擔，或更早察覺異常！

以下提供預防貓腎衰竭 4 措施，只要留意這些細節，就有機會讓貓咪的腎臟維持健康更久：

對於 7 歲以上的老貓，建議每半年進行一次血液檢查與尿檢，這些檢查能更早發現腎臟功能是否開始變弱，讓飼主在第一時間做出調整。

若貓咪天生喝水量偏少，長期下來容易讓腎臟更吃力，可以在家中多放幾個水碗、使用飲水機，或增加濕食比例，讓貓咪更願意喝水，減少腎臟負擔。

比如百合花、某些人類藥物與部分清潔劑都可能造成貓咪嚴重的腎臟損傷，務必將這些物品遠離生活範圍，是最基本也最重要的保護。

貓咪良好的飲食與適當的體重能幫助保持健康，建議日常餵食根據 AAFCO/NRC 國際營養標準設計的優質貓主食，並依貓咪個別狀況做出調整，能讓身體維持更穩定的狀態。

• https://vcahospitals.com/know-your-pet/kidney-failure-chronic-in-cats
• https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/chronic-kidney-disease
• https://en.wikipedia.org/wiki/Chronic_kidney_disease_in_cats
• https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11148907/
• https://www.petmd.com/cat/conditions/urinary/kidney-disease-cats